院長の奥井です。今回はダイレクトボンディング　保険外の白い詰め物について
説明したいと思います。
コンポジットレジン修復という治療があります。歯科医院ではこの治療は
行われない日はないぐらい多い治療で、いわゆる白い詰め物を詰める
治療になります。
ただし素材がプラスチックのため年月と共に変色します。
ダイレクトボンディングもコンポジットレジン充填なのですが、素材を
硬くし変色しづらい素材としています。
またダイレクトボンディングを行っている歯科医院の多くが、
ラバーダム防湿といい歯の周囲をゴムで隔離し治療中に変色や接着を
妨げる原因となる唾液を入ってこない様にし、またマイクロスコープという
顕微鏡を用いて精密に治療を行っています。
ですから素材の違いというより治療の精密さのため自費診療にしていると
思います。

画像がラバーダムになります。

画像の矢印部分が保険診療で行なったコンポジットレジンと
思われます。詰め物が変色し、詰めた境目も褐線と言って
線状の変色が見られます。

ダイレクトボンディングを行った後になります。

あとインレーという型を取って技工士さんが作った
ものを入れる治療との違いですが、

インレーに比べて削る量が少ない

治療が１回で済む（仮止めという期間がないので感染を避けられる）

インレーはセメントでくっつけますがダイレクトボンディングは
薄いボンドでつけますので境目の隙間がほぼ出ない
（しかしこれはラバーダムを用いないと接着は妨げられる方向に
　いきます）

欠ける可能性がセラミックインレーより少ない（どちらかというと
すり減る可能性）

ただし詰める範囲が大きすぎますと欠けるリスクや、また力の加わる
奥歯もリスクはインレーより高まります。

また詰めにくい一番奥の歯も行えなくはないですが精密にしづらいのは
あります。

またダイレクトボンディングは完全なセラミックや
ジルコニアではありませんので、全く変色しないわけでは
ありません。しかし精密機械にての診療にて安心度の高い
治療と言えます。

費用１本44000円〜難易度や部位により費用は変わります（R８年５月投稿時の費用です）。

この記事は院長が投稿しました。
プロフィール　
医療法人爽誉会おくい歯科　院長　奥井英幹
1999年より名古屋市北区で開業しております。
骨造成を含むインプラント治療　ワイヤー装置を用いた
全顎矯正治療に歯周再生療法　小児矯正と幅広く診療
しております。またスタッフ採用、教育にも力を入れ
十分な体制でのチーム医療を提供できるように
院内スタッフと診療にあたっています。
地域で一番の診療所を目指しております。