今回は根の治療中にできた穴、穿孔（せんこう）の対処法について
説明したいと思います。
神経を取る時の治療において根っこの中の神経を取るために
その入り口である根管（こんかん）を探すのは時に難しいことが
あります。根管の入り口である根管口が狭かったり小さかったり
しますと偶発的に違う部分に穴を開けてしまうこともあります。
その穴の事を穿孔（せんこう）と呼びます。
穿孔は自然には閉じませんので感染を取り去って周囲の組織に
優しい素材で塞ぐ必要があります。
穿孔部からは感染を起こしやすく、なかなか痛みが取れない場合も
あり抜歯に至ることもあります。
画像は青点部分が根管になります。しかし
その横に白い棒のようなものが写っており
穿孔し穿孔部に根管に入れる充填剤が入ったものと
思われます。
まず根の治療を開始して汚染物質を取り除きます。
青で囲まれた部分が汚染物質です。
青丸部分が穿孔部になります。
元々根管があった部分に針のような器具を
到達させる事ができました。
穿孔部は組織に優しいセメントで覆い、
根管には充填剤を入れたところです。
穿孔の対応は難しく、セメントで塞いでも
痛みが取れず抜歯になることもあります。
必ず経過観察が必要で、完全な治療ではないと
いえますが、極力感染源を取り除きしっかりと塞ぐことが
大切といえます。
